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看了你的《不同年龄段,保险配置应该这样规划!一次说清楚!》文章,让我知道了如何在不同年龄段去规划和购买对应的保险,但是保险那么多种类,你也介绍了重疾险,医疗险,意外险,寿险等,可是我连每个险种是保什么的,什么情况下会理赔都还没搞明白,完全不知道该怎么办!
今天我就把上一篇文章讲的几个险种,究竟有什么不同给大家一一讲清楚。本篇文章就先讲讲重疾险和医疗险。
一、重疾险VS医疗险
现在的支付宝、微信上也有保险销售,所以经常会有人对各种保险产品进行比较,比较突出的是,重疾险那么贵,保障疾病还有限;医疗险又便宜,还不限疾病,是不是就更好呢?重疾险和医疗险都是保障疾病的,如何区分重疾险和医疗险有什么不同呢?
1、保障期限、续保的差别
重疾险通常都是长期险,买了可以保障几十年的那种,所以一般不用担心第二年还能不能再买。
医疗险保障期基本为一年,每年续保,但是又不保证能够续保。并且只对住院治疗费用报销,并不是所有的住院治疗费用都可以报销。在第二年可能面临提高保费、拒绝续保、产品停售等风险。
2、疾病种类的差别
重疾险保障和理赔的疾病种类都在重疾险合同中黑纸白字写的很清楚,只要是重疾险,银保监会规定至少包含25种重疾。这25种重疾就已经占到理赔率和发病率95%左右的比例。25种之外的其他疾病,在相同保费的情况下肯定是种类越多保障就越好。
医疗险是不限疾病的种类,只看是否发生了合同规定的住院或者门诊。
3、理赔金额的差别
重疾险大多数是首次确诊即赔;(注意:一定是首次,带病投保的就不用想了,包括2年不可辩)
医疗险是住院后根据发票报销。 (注意:一般都是自己先垫钱后保险,但是也有一些可以申请垫付医疗费的保险产品)
敲黑板划重点了:
赔付金额
重疾险的合同里写的赔多少就是赔多少,跟实际治疗费用无关。
医疗险理赔要求为"必需且合理的住院医疗费用",
1)跟住院疾病不相关的费用,不赔
2)超过住院疾病正常的使用的费用,不赔
3)同等治疗效果,选择更贵的药和医疗,不赔
如要用贵的药和医疗,就必须满足这两个条件:
1, 医生说必须得用;
2, 没有同类效果的国产药或更便宜的药;
3, 必须使用某种医疗设备检查和治疗。
所以"必需且合理的住院医疗费用"有很大的模糊性,不能够让人很放心。但是话说回来,如果是在合理的范围内进行治疗,谨遵医嘱用药,那基本都是能够理赔。
4、理赔金用途
重疾险,理赔时保险公司只负责按照合同约定,把你当初购买的重疾险保额赔付给你。然而这笔钱不管你是拿去治病了,还是旅游、任性的买买买等,都由你自己说了算。
医疗险的理赔金额,是你在医院必须且合理的住院治疗费用报销,在医院花了多少,保险公司按约定的比例进行报销,最高报销金额不会超过你在医院治疗的总开销,也不会超过你当初购买的医疗险最高保额(当然现在好多医疗险都是100百万起,绝大多数是不会超过的)。
重疾险的理赔金一般是收入损失,毕竟一个人在患有重大疾病之后,一两年的康复期是肯定需要的,康复期又基本没有办法工作,就算以后能工作了能否胜任以前的工作,收入能否达到以前的水平等等都是一个问题,所以收入损失主要靠重疾险来理赔。
医疗险虽然报销有限,但是保费价格便宜,譬如尊享e生、好医保等百万医疗险,一年几百元就能享受最高300-600万的报销额度。
敲黑板划重点:
就保费来说,重疾险贵,医疗险便宜(几百元就能买到几百万的保障),那如何购买这两种保险呢?
1、 最佳配置:重疾险+医疗险,都买。因为重疾险是收入损失保障,医疗险是治疗费用的保障。
2、 如果是刚刚毕业,或者现在预算相当有限,首先买入医疗险。因为人吃五谷杂粮,谁能说得清楚什么时候会生病住院,毕竟医疗险很便宜,对正常的治疗花销的确能起到保障的。治疗费用大部分用医疗险报销,并且几百元的保障能带来几百万的医疗保障啊,杠杆更高。
3、 如果只购买重疾险,有个风险就是重疾险的保额不能全覆盖医疗费用。所以建议还是在购买了重疾险之后,还是多花几百元把医疗险配置好。
关于意外险与寿险,下一篇文章我们再接着分析。欢迎大家分享给有需要的朋友,后续会慢慢更新相关的保险知识,保险防坑,保险产品测评对比,理赔分析以及保险代理人等相关文章,喜欢的话,可以关注哦!
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