劳动仲裁格式文书范本_劳动仲裁申请书怎么写

三、劳动仲裁的时效：

劳动仲裁的时效为一年，自双方发生纠纷之日起计算，计算一年。超过时效的劳动仲裁会被驳回请求。

四、申请劳动仲裁是免费的。

五、范文：

劳动仲裁申请书（居中）

申请人： 吴某甲，男， 年 月 日生， 民族，身份证号：联系电话：

住址：

被申请人：XX省XXXXXX有限公司，

地址：XX 省XXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人： 电话：

请求事项：

1、被申请人支付申请人工资81400元；（2004年5月至2007年5月30日每个月多少钱写清楚。若是每个月的金额是一样的可以简写：月工资*月数）

2、一次性伤残补助金17600元；（2200元/月×8个月）

3、一次性伤残就业补助金17600元；（2200元/月×2个月）

4、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）

5、护理费10000元；（1000元/月×10个月）

6、住院伙食费2400元；（80天×30元/天）

7、返还押金5000元

以上合计人民币1384000元。

事实和理由：

2003年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。2004年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于2005年4月6日认定为工伤，2007年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

第一次医疗终结时间至2005年2月10日止，第二次医疗期从2006年4月4日起至2006年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从2004年5月直至现在2007年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（2004年5月至2007年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金 17600元（2200元/月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

现已申请，请求你委依法仲裁。

此致

xxx劳动争议仲裁委员会

申请人：

201X年 X月XX日

六、申请劳动仲裁提供的材料：劳动申请书一式三份。

本文标签：被申请人(16)劳动仲裁(4)申请人(220)补助金(7)仲裁申请书(15)