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很多网友用“穷人不生病,生病就变穷”来调侃北京“看病贵”,除了小病小药还能勉强接受,要是患大病住进了医院,这钱就如瀑布般,用飞流直下三千尺来形容也不为过,那么在北京这样的城市,有医疗保险到底有多重要呢? 医疗保险又能为你省多少钱?
这篇文章建议大家必须收藏,必须转发给身边在北京的朋友。尤其是现在过渡季节,生病也是分分钟的事情,用真情随手传递一份真爱。
北京医保报销的地点:19家A类定点医疗机构可直接就医外,你还可选择4家(其中至少包含1家社区医院)适合自己、方便就医的定点医疗机构。都可以报销。
小贴士:
医保定点医院想变更怎么办?
办理方式:在职员工通过北京社保平台即可自行办理,次日生效。或在职员工报给本单位人事部门协助处理。
办理时间:每月5-25日。
另外关于“北京城镇职工医保门诊报销比例及最高限额”小编以前写过一篇文章教你如何用医保卡实力回血,读懂医疗报销大家可以再次点击文章了解一下,下面小编为大家补充一下“城镇居民报销比例”以及哪些是医保不能报销的?及时避开费钱雷区。
城镇居民报销比例
温馨提示
1.报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算。
2.基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
哪些不能报销?
巧用医保的“省钱秘籍”
1. 提前表明身份
首先,就医时要告知医疗机构自己是那种类别参保人员,要求医院按照医保报销规定进行治疗(急救、抢救等特殊情况除外)。
2. 慎重选择门诊或住院
建议在就医时,如果符合住院指征的,一定要尽快住院。另外,需要注意的是,住院的时候有起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。
3. 要根据自己的病情选择医院
根据政府相关规定,各等级的医院收费和报销比例是不同的。医院里需自费的贵重药品必须要患者签字认可,尽量使用能报销的药品。
4. 仔细查看清单
医院每天都会出具清单,尽量使用能报销的药品。在医保药品中,又分为甲类药和乙类药,两类药统筹报销的比例不一样。
5. 异地就医及早熟悉参保地医保政策
目前异地就医报销政策完全按照参保地医保政策规定执行,一般会要求个人先自付一定比例(10%-20%),再按照参保地同类同等级医院报销标准进行报销。在异地进行就医治疗的患者,病情缓解后,最好及时转诊到医保指定的本地医院就医,在医保中心对定点医疗机构的硬性报销比例约束下,医疗费报销自然会最大化。
6、专科医院看病可按比例报销
去专科医院看病,如脑科医院、胸科医院、肿瘤医院、口腔医院等等,自费部分每年只要达到1200元,超过部分就可按比例报销。
比如小明在2016年去某胸科专科医院看病,一年下来,自费看病花的钱累积花了2400元,那么超过的1200元就可以再申请报销。
7、住院报销别忘记
住院费用是根据等级医院报销的比例来算,不同等级的医院比例不同。当自费金额超过起付线后,超出部分是可以享受报销的。
8、普通门诊看病,这些情况也是可以省的哦
普通门诊就医在最后交费时直接到医保窗口刷医保卡,从个人账户划账,不够时用现金,普通门诊没有报销。
但是,16种政策规定的门诊大病(慢性病)中的任意一种在门诊看病时只需缴纳部分费用即可,如冠心病、高血压病(高危组)、糖尿病、帕金森氏综合征、慢性肾功能不全、各种恶性肿瘤、非放、化疗患者等。
患有这种病的人群可以向有关部门提出申请特殊医疗账户,特病用药和诊疗范围采取记账制度,最后交费时到医保窗口刷医保卡只需缴纳个人支付的部分费用。职工类医疗卡自付20%,居民类医疗卡自付50%。
9、医保卡里的钱可提现
话说对于北京的同学来说还有一项特殊的好处,那就是医保存折里的钱是可以取出来。没错!就跟银行存款一样一样的,到ATM机上直接刷医保存折就能查余额、取钱。如果你工作很多年了还从来没取过里面的钱,搞不好里面都有几万块了!~
一不留神就攒了一大笔,如果你在北京而且从没取过医保存折,那么赶紧去取吧!你要发一笔财了~
再强调一次,这笔钱是让职工买药的,但是以现金形式转帐到医保存折,所以只能取现金用了,别无他用,也不会对报销有任何影响。之前有传闻说要限制医保存折取现,但后来又没消息了,应该一时半会不会有变化。
【小贴士】
医保停缴3个月后则不再享受医保报销待遇,重新缴纳医连续缴满6个月后才可以继续享受医保报销待遇。所以,中途辞职且有间隔的同学,最好自己去把医保续上,别中断,或者买个商业医保。如何个人缴纳需要咨询当地社保局。
医保卡报销一定要注意这几点▼
医保报销需要的材料▼
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、住院发票原件、医疗费汇总清单、出院小结或记录。
所以自己每个月交的那些钱都是有用的哦,然后就是平时看病的病例呀检查单呀还有收据都一定要保存好,这样报销就更方便了。利用好自己的医保卡,省钱也是硬道理,有木有!
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