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最近,东莞又开始了新一轮孕妇免费唐氏综合征筛查。说起唐筛,笔者想起这样一件事:有个朋友怀第一胎时,去做了血清学(唐筛的一种)筛查,结果提示高风险,她一看到结果就吓哭了,赶紧又去做唐筛基因检测(唐筛的另一种),结果又提示没有什么风险。她还抱怨第一种筛查怎么这么不靠谱。当然,现在她宝宝都已经一岁多了,活蹦乱跳。
所以,在这里有必要科普一下唐筛。唐筛是为了筛查“先天愚型”病胎儿,一旦发现可早日终止妊娠,避免生下不健康宝宝。目前常用的有三种筛查方法。
第一种,血清学筛查,费用200-400元,检出率只有60%-90%,所以准确率比较低,检出高风险不必过于担心。
第二种,无创产前基因筛查,也就是抽血的,比第一种要准确,检出率可达99%,费用在900元至2000元之间,各医院价钱差异很大,是目前比较受欢迎的方法。各医院一般抽完血,送到基因公司统一检测。毕竟还有1%的错误率,听说基因公司还赠送一份保险。东莞符合条件的孕妇可免费筛查。
如果基因筛查还是提示高风险,那就得请出第三种方法,也是终极方法:产前诊断,即在B超引导下,将针通过孕妇腹部刺入羊水中,抽取羊水,对胎儿细胞进行染色体分析。产前诊断是有创的,也是最准确的。东莞符合条件的孕妇财政补贴1418元。
唐氏综合征的发病率约为1/700至1/800,随着孕妇的年龄递增,如果35岁以上的高龄产妇,则为1/400以上。
比如,2018年,在东莞市妇幼保健院经过产前诊断,最终确诊胎儿为唐氏综合征的有75例。
也就是说,一旦唐筛高风险,要听从医生的建议,进行下一步筛查或产前诊断,但在临床中,极少数孕妇还是不愿意听从医生,总感觉医生在过度检查,最终生下了唐氏综合征患儿。东莞也是外来务工大市,少数孕妇从来不做产检,快生了才到医院,其实这是对自己和孩子的不负责任。
所以,不要对唐筛不当真,但唐筛高风险,也不必太害怕,淡定地听从医生的安排,用最科学的方法对自己和孩子负责。
记者 李广