来源：药店经理人 特约撰稿人：张俊莹

今天有一位老阿姨，牙龈肿痛并伴有咽喉疼痛等症。说是要买一盒黄连上清片，但是一定要买生产日期是2017年6月以后的，货柜上有三种黄连上清片生产日期都是2016年年底及2017年年初的。

最后，老阿姨三思之后买了生产日期是2017年5月的牛黄上清片。今天笔者就想和大家分享，既然都是“上清片”，那么“黄连上清片”与“牛黄上清片”到底有何异同呢？

根据药品说明书可知，牛黄上清片的功效为清热泻火，散风止痛。可用于头痛眩晕，目赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结。

黄连上清片的功效为散风清热，泻火止痛。可用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。

如果通过抠字眼去分析两种药的功效，两者不过是把清热、泻火、散风、止痛这四个词调换位置罢了。在功能主治上都是用于治疗肺胃火旺盛所引起的头晕目眩、咽喉肿痛、大便秘结等症。所以，两者在功效上没有明显差异。

接下来我们来分析一下两者的成分组成

牛黄上清丸成分：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片等十九味中药。

黄连上清丸成分：黄连、栀子、连翘、蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草等十六味药。

对比后可以发现，两种药共有成分是薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、桔梗、甘草、石膏，基本上全是疏风散热，清热解毒的中药。

虽然，从大方向看这两种药功效及功能主治并没有什么区别。但是，既然两种药成分上有所差异，所以这两个药在功效侧重点上还是不同的。

牛黄上清丸独有的成分是人工牛黄、赤芍、当归、地黄、冰片五味中药

人工牛黄：清热解毒，化痰定惊。

赤芍：清热凉血，散瘀止痛

当归：润肠通便、活血化瘀

地黄：清热凉血、养阴生津

冰片：开窍醒神，清热止痛

分析这五味药的功效，能够得知它们可以增强全方的清热解毒和凉血活血的功效。

而黄连上清丸中独有的成分是蔓荆子、旋覆花两味中药

蔓荆子：疏散风热、清利头目、祛风除湿

旋覆花：降气、消痰、行水、止呕

所以，这两味药能够增强全方的清热利头目，治疗头目眩晕的作用。

最终根据两者成分上的差异可知，牛黄上清丸的清热解毒凉血作用比较强，而黄连上清丸更善于疏散风热，利头目。但是两者功能主治几乎一样，所以一般情况下选择任意一种都是可以的。

综上所述，牛黄上清丸和黄连上清丸都是清热泻火药。主要区别是牛黄上清丸的重点在于清热偏凉血，而黄连上清丸的重点在于清热偏疏风。

中医讲，血热是因为体内阳盛阴虚。血热会导致人体发燥，火气大，会出现出血症状，比如皮肤斑块，鼻出血、牙龈出血等症状，这种情况下就需要凉血。而疏风则是用祛风解表药疏散风邪的治法。风为外感病证的先导，故解表必须疏风。

最后，关于这两种药有几点注意事项值得大家注意。

1、两药为清热泻火药，所以不宜在服药期间同时服用温补性中成药。

2、两药均含有大黄，而大黄中含有蒽醌类物质，长期服用有导致大肠黑变病的风险，所以不宜长期服用。

3、两者成分中均为是清热泻火的凉性中药，对于脾胃虚寒者是不适合服用的。

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