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来源:药店经理人 特约撰稿人:张俊莹
今天有一位老阿姨,牙龈肿痛并伴有咽喉疼痛等症。说是要买一盒黄连上清片,但是一定要买生产日期是2017年6月以后的,货柜上有三种黄连上清片生产日期都是2016年年底及2017年年初的。
最后,老阿姨三思之后买了生产日期是2017年5月的牛黄上清片。今天笔者就想和大家分享,既然都是“上清片”,那么“黄连上清片”与“牛黄上清片”到底有何异同呢?
根据药品说明书可知,牛黄上清片的功效为清热泻火,散风止痛。可用于头痛眩晕,目赤耳鸣,咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛,大便燥结。
黄连上清片的功效为散风清热,泻火止痛。可用于风热上攻、肺胃热盛所致的头晕目眩、暴发火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。
如果通过抠字眼去分析两种药的功效,两者不过是把清热、泻火、散风、止痛这四个词调换位置罢了。在功能主治上都是用于治疗肺胃火旺盛所引起的头晕目眩、咽喉肿痛、大便秘结等症。所以,两者在功效上没有明显差异。
接下来我们来分析一下两者的成分组成
牛黄上清丸成分:人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片等十九味中药。
黄连上清丸成分:黄连、栀子、连翘、蔓荆子、防风、荆芥穗、白芷、黄芩、菊花、薄荷、大黄、黄柏、桔梗、川芎、石膏、旋覆花、甘草等十六味药。
对比后可以发现,两种药共有成分是薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、桔梗、甘草、石膏,基本上全是疏风散热,清热解毒的中药。
虽然,从大方向看这两种药功效及功能主治并没有什么区别。但是,既然两种药成分上有所差异,所以这两个药在功效侧重点上还是不同的。
牛黄上清丸独有的成分是人工牛黄、赤芍、当归、地黄、冰片五味中药
人工牛黄:清热解毒,化痰定惊。
赤芍:清热凉血,散瘀止痛
当归:润肠通便、活血化瘀
地黄:清热凉血、养阴生津
冰片:开窍醒神,清热止痛
分析这五味药的功效,能够得知它们可以增强全方的清热解毒和凉血活血的功效。
而黄连上清丸中独有的成分是蔓荆子、旋覆花两味中药
蔓荆子:疏散风热、清利头目、祛风除湿
旋覆花:降气、消痰、行水、止呕
所以,这两味药能够增强全方的清热利头目,治疗头目眩晕的作用。
最终根据两者成分上的差异可知,牛黄上清丸的清热解毒凉血作用比较强,而黄连上清丸更善于疏散风热,利头目。但是两者功能主治几乎一样,所以一般情况下选择任意一种都是可以的。
综上所述,牛黄上清丸和黄连上清丸都是清热泻火药。主要区别是牛黄上清丸的重点在于清热偏凉血,而黄连上清丸的重点在于清热偏疏风。
中医讲,血热是因为体内阳盛阴虚。血热会导致人体发燥,火气大,会出现出血症状,比如皮肤斑块,鼻出血、牙龈出血等症状,这种情况下就需要凉血。而疏风则是用祛风解表药疏散风邪的治法。风为外感病证的先导,故解表必须疏风。
最后,关于这两种药有几点注意事项值得大家注意。
1、两药为清热泻火药,所以不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
2、两药均含有大黄,而大黄中含有蒽醌类物质,长期服用有导致大肠黑变病的风险,所以不宜长期服用。
3、两者成分中均为是清热泻火的凉性中药,对于脾胃虚寒者是不适合服用的。
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