怎样判断身体长了肿瘤_良性肿瘤会长在什么部位

文/潘战和 @肿瘤专科医生

有的人无意中自摸发现身上某个地方长了个包块，或者体检时无意中发现某个部位长了肿块或结节，于是说，唉呀，我得了肿瘤，甚至说得了癌症。这话对吗？

答案是：部分对，但严格地说是错误的。为什么这样说呢？因为身上长了包块或结节，并不等于这个结节或包块就是肿瘤，也不能说它就是癌症。有人会说，都找了东西还不是肿瘤啊？嗯，多数时候是对的，但并不是所有的包块都是肿瘤，比如炎性包块，血肿，这都不是肿瘤，但表现为包块的形式。所以，不能仅根据包块就判断它是不是肿瘤。

那如果是肿瘤，是不是就是癌症呢？当然不是，这两者可不能划等号。所谓肿瘤，就是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。而这种新生物的性质并不是一样的，有的是良性的，即良性肿瘤，有的是恶性的，即恶性肿瘤。那这两者之间有什么区别？

其实从字面上就大致能知道，良性肿瘤当然就是良性的，当然这里说的良性是相对于恶性而言，并不是说它是正常的，它当然不是正常的，但它的行为没有侵袭性，没有破坏性，就好比一个人，尽管他偏离了正常人的轨道，但他一般并不害人，不危害社会，更确切一点的比方，就好像一个人的精神出了点问题，他当然是不正常的，但他安安静静地呆着，不会干扰别人，不会打人，不会害别人，不破坏公共财物等，这种人你不用怕他，良性肿瘤就是这样，你视情况可以处理它，比如手术切掉，但它一般不会对人体带来破坏性，不会扩散，不会转移，不危及生命。

恶性肿瘤呢，当然就是恶性的，很显然，字面上就知道它是不好的，就像一个恶人，一个坏人，它不会安于本分，它会到处干扰人，去做坏事，危害公众安全。恶性肿瘤就是我们说的癌症，它一般不会老老实实，它会一直持续生长，如果没有及时阻止或控制，它就是无限制地生长，最终破坏周围的组织器官，并可能扩散转移到其他地方，从而危及生命。

那怎样才能知道是良性的还是恶性的？一般从它的生长表现，也就是它的生物学行为就可以大致知道，比如，如果这个肿瘤一直保持原样，不会长大，它就很可能是良性的，有时对于一些短时间内无法弄清楚性质的包块，医生会建议观察随访定期复查，目的就是动态了解它的变化，会不会长大，以此来初步判断它的性质是良性还是恶性的。恶性肿瘤除了极少数情况，它通常会一直生长，而且是失控式生长，最终会扩散转移，从而危及生命。所以，如果长在体表的肿瘤肉眼观察或肉眼看不到的身体内部肿瘤通过CT 等检查发现它一直在长大，那么它很大的可能是恶性肿瘤。但以上这只是一个大致的分析判断，并不是确诊，是不是肿瘤，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，最终要靠病理来确诊。

什么是病理诊断？简单说来，就是通过各种手段取得肿瘤的组织，然后病理科的医生在显微镜下通过观察肿瘤细胞的排列和形态，和它发源地的正常细胞相对，发生了哪些改变。

如果肿瘤细胞的排列和形态与其发源地的正常组织织细胞非常相似，也就是细胞没有异形变，那这种肿瘤就是良性肿瘤。如果肿瘤细胞的排列和形态与其发源地的正常组织细胞相比，变得不一样，也就是发生了异形变，变得和正常细胞不一样，这种不一样的程度也就是肿瘤分化的程度，这种肿瘤就是恶性肿瘤，而且不一样的程度越高，也就是分化越度，表示它偏离正常越远，多数表示肿瘤的恶度度越高。

有时候恶性肿瘤的细胞排列和形态已经变得面目全非，和正常组织细胞完全不一样，你无法通过观察它的形态来判断它的来源地，这个时候就要借助于免疫组化等检查手段来协助助判断。所以，病理检查是诊断肿瘤良性和恶性的关键。