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文：Paul
放心，我们绝对不卖鸡汤，我们不会在文章末尾告诉你，“减肥还是要管住嘴迈开腿”，“运动是最好的减肥药”这些正确的屁话。这些话也许确实是对的，但你不可能今天才知道。
我们只是想综合相对靠谱的资料，聊一聊科学究竟能够怎样帮助肥胖患者——以吃药的方式。
1、减肥茶是中国最常见的减肥产品
其实大多数减肥茶都离不开两个东西：利尿剂和泻剂。
先说利尿剂，在里约奥运会之后，已经没几个人不知道利尿剂了。
利尿剂一般用于利尿及降血压，身体中的尿液大量排出，自然能让体重暂时性下降。很明显，利尿剂减的是身体的水分，根本不是真正意义上的减肥。虽然这种减肥方法很荒谬，但对市面上减肥茶的抽检表明，有不少减肥茶当中都添加了利尿剂，大概是为了让服用者感觉起到了立竿见影的效果。
泻剂同样不属于严格意义上的减肥药物，利尿剂是加快小便排放，泻剂则是导致腹泻，加快大便排放。
泻剂是大多数减肥茶的“核心竞争力”，尤其是主打“通宿便，排肠毒”的减肥产品。其实人如果没有便秘问题，“通宿便”根本没有任何意义，“排肠毒”更是无稽之谈——我们建议对涉及“排毒”这个概念的商品敬而远之。
打着“纯天然成分”的减肥茶倒是没有骗你，最常见的泻剂番泻叶就是纯天然的，但天然并不等于安全，长期服用番泻叶可能诱发上消化道出血、女性月经失调，甚至产生依赖和成瘾症，绝对是得不偿失。
2、减肥茶没用，那么减肥药呢？
消化系统是人类吸收热量的入口，简单的说就是：肥胖是吃出来的。暴饮暴食最容易导致肥胖，此外人之所以在中年以后很容易变得肥胖，就是因为即使摄入的热量没有增加，但代谢却变慢了，消耗的热量变少了，多余的热量变成脂肪堆积在身上。所以减肥药主要以两种方式起作用：要么抑制食欲或者干预消化过程，减少你摄入的热量；要么帮你消耗更多的热量（和脂肪）。
因为中国在减肥茶风靡之前，并没有庞大的减肥市场，所以那些曾经在西方风靡一时，但因为严重的健康问题早已进入违禁名单的减肥药品，在中国却因为不知底细，往往作为有特效的新鲜玩意一再出现。
这个违禁名单包括：芬芬（Fen-phen）及其主要成分芬弗拉明（fenfluramine）、西布曲明（Sibutramine Meridia）、PPA、醣禄锭（Acarbose，Glucobay）、安非他明（Amphetamine）、麻黄素。
真正可怕的是，即使消费者不选择它们，它们仍然可能会被添加到各种不标明成分的“中药减肥茶”，“传统中药/藏药/苗药/蒙药治剂”，“传统减肥秘方”当中。你可能不知不觉的就会接触到这些违禁药品，然后也许你还在惊服于传统医学的神奇功效，却不知道自己正面临各种可怕的副作用和后遗症。
3、无害的减肥药有没有呢？
只谈毒性不谈剂量都是耍流氓，相对无害的减肥药品当然也是有的。
左旋肉碱大概是网上最常见的减肥药，它的主要卖点就是“无害”。网上和商家对左旋肉碱的介绍常常包括“安全无害”，“唯一没有副作用的减肥药”等等，但很遗憾，作为“减肥保健食品”，它是没有任何效果的。
左旋肉碱在体内的主要作用是负责把脂肪运送到线粒体里，线粒体再将脂肪转化为能量消耗掉，左旋肉碱在这个过程中起到的只是输送的作用。消耗掉更多的脂肪对减肥有利，但人消耗多少脂肪并不取决于往线粒体里输送了多少，而是取决于人体做了多少功，左旋肉碱并不能增加人体的做功，所以也就不会增加脂肪的消耗量。
如果人体缺乏左旋肉碱当然应该进行补充，但人体自己就可以合成左旋肉碱，一般人只要正常饮食，就不可能缺乏左旋肉碱，当然也就无需吃药。在临床上，左旋肉碱用作药品使用的名称叫左卡尼汀，患有肾衰竭的病人体内已经无法合成生理需求的左旋肉碱，所以他们需要用这种药品补充体内的左旋肉碱。
但左旋肉碱作为减肥药实在是太流行了，以致于“左旋肉碱是市场上高档婴儿配方奶粉的营养成分之一”这种混淆是非的说法也大行其道，婴儿奶粉搭配左旋肉碱是因为部分早产儿或低体重儿合成左旋肉碱的能力比较弱，正常的婴儿是无需补充左旋肉碱的。
为什么有很多人吃左旋肉碱取得了减肥效果呢？主要有两个原因：要么他们按照这类药品的常见提示，服药期间增加了运动量，实际上通过运动降低了体重；要么他们服用的左旋肉碱里面，被偷偷添加了其他减肥药物。
（左旋肉碱）
4、科学真的对减肥束手无策吗？
最重要的当然要放在最后，目前唯一证明确实能减肥，而且尚未证明危害的药品，是奥利司他。
“可是罗氏鲜和赛尼可也宣称自己安全无害呀？”其实他们都是用一种药物，只不过由瑞士罗氏药业生产的剂量为120毫克的奥利司他药品命名为“Xenical”，也就是“赛尼可”，而由美国葛兰素史克生产则名为“Alli”（阿莱），剂量为60毫克。
（赛尼可)
奥利司他的作用是抑制肠道中脂肪分解酵素的产生，使人体减少大约三分之一的脂肪吸收，从脂肪摄入量来看，相当于你顿顿都只吃六成饱。不过，有些维生素也是通过脂肪吸收的，降低脂肪吸收也降低了这些脂溶性维生素的摄入量，所以服用奥利司他期间一般医生都会劝你补充维生素。
目前奥利司他已经在全球100多个国家获准上市，根据台湾三军总医院的临床试验，受试者平均半年内减重了3到4公斤。
相对于其他减肥药，奥利司他最大的一个特点是效果极其直观，你会看见自己的身体把大量被拒绝吸收的油脂排泄出来，这直接导致了国内一个新的保健品概念的产生，那就是“排油”。通过添加奥利司他，各种“藏秘排油”，“中医排油”的保健品层出不穷，服用者纷纷表示效果确实不错，亲眼看见排出了自己身体里的油脂和“毒素”——其实那只是被奥利司他抑制吸收的食物中的脂肪。
由于专利保护的原因，奥利司他是一种相对较贵的药品，它在美国和台湾的售价折合人民币大约每粒10元左右，如果你执意要购买国产排油神药，请记得不要选择单价低于10元的，否则里面添加了些什么东西，就很难保证了。
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