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PICC,中文名称为经外周静脉置入中心静脉导管,是将外周中心静脉导管由肘窝静脉沿血管送入上腔静脉的一种方法,已发展成为一种方便、有效、安全的置管技术。
由于PICC导管头部位于中央大静脉,血流量大,能迅速降低液体渗透压及药物浓度,从而避免了化疗药物对外周血管的破坏和局部组织的刺激及化疗药物外渗引起的化学性静脉炎和组织坏死。同时PICC减少了患者反复穿刺的痛苦。尤其适用于需要反复多次进行化疗的肿瘤患者。
由于PICC成功率高、节省时间和人力、不需局部麻醉和缝针、不限制患者臂部活动、患者痛苦时间短等优点,临床应用日趋广泛。以下是留置PICC患者需注意的事项:
穿刺后24h内穿刺侧手臂减少活动,伤口停止出血前减少活动;避免提重、举高、用力甩膀、做引体向上、举哑铃等;日常生活不受影响;
洗澡时注意不要将辅料弄湿,沐浴前可以使用保鲜膜将导管包裹严密,上下用胶布贴紧,沐浴后检查敷料有无浸湿,如有浸湿及时更换。
每七天更换贴膜一次,更换输液接头,并对PICC进行正压冲管。
置入后1周内为促进血液循环可多做握拳运动,手臂可平举或侧举,尽量少做屈肘运动。
不是所有的PICC导管都能够推注造影剂,如果置入的导管不适合推注造影剂,在做造影检查时,提醒医生不要通过PICC管高压推注造影剂。
注意观察:输液接头及导管中是否有血迹,如有血迹及时更换避免堵管。
输液接头脱落丢失时,请将导管暂时折叠并用胶带固定在皮肤上,及时到医院更换。
置入侧的手臂或胳膊、脖子发生肿胀、疼痛时及时去医院就诊。