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近日，中国医学科学院肿瘤医院第一届青年科普能力大赛成功举办。全院110余名医、护、技、研人才参与其中，全方位展示科普能力风采、分享科普工作感悟。
下面这位演讲者是医院妇科的耿敬芝护士，她运用生动趣味的语言以及简单明了的动作演示告诉大家：如何做一个能安心活动的PICC携带者。
我有一个朋友，很不幸，得了卵巢癌，目前在化疗阶段。她的血管不太好，每次输液扎针都很痛，而且护士对她说，她输的药物对她的血管有伤害。为此，护士在她一侧手臂留出了一根长期备用的导管，从此输液再也不用扎针了，治疗变得轻松又安全。
这根输液的导管叫做PICC导管，它是将一根细细的柔软的导管将肘部静脉置入末端到达上腔静脉的下三分之一（有些医院的PICC导管置入部位在大臂）。
肘部置入&大臂置入
PICC导管因置入简单、使用安全、留置时间长，目前在肿瘤的治疗当中，得到了广泛的应用。但是化疗期间，患者往往需要带管回家，所以，我这个朋友，又有了新的苦恼。她说：
这跟导管带在我身体里，离心脏那么近，感觉就像带着一个不定时炸弹，我都不敢活动
作为专业的PICC置管护士，我帮上千位患者做过这种导管，很多患者都有类似的困扰“我这侧手臂还能活动吗？”、“应该怎么活动？”，所以今天我跟大家分享一个话题：做一个能安心活动的PICC导管携带者。
其实留置了PICC导管之后，活动只要坚持一定的准则，是很安全的，我把这个准则概括为：三行、五不准和一鼓励。
第一行：手臂可以进行一般性的活动。比如弯曲伸展抬胳膊，比如我们日常生活中的刷牙、洗脸、梳头、穿衣服等；
第二行：可以做一般的家务活。比如说做饭、洗碗、扫地等；
第三行：可以洗澡，但是只能淋浴。
注意：
PICC导管不能接触水，所以在洗澡之前，我们要做好防护措施：我们用保鲜膜缠绕穿刺部位两到三周，保证PICC导管全部被覆盖在内，两端用宽胶带固定，在洗澡时举起这侧手臂，不要让水直接淋在上面。
（如果嫌保鲜膜麻烦，目前也有洗澡专用的硅胶防水保护套，大家可以去网上商城选购）
（硅胶保护套尺寸测量）
应尽快洗，洗完后尽快地拆除保鲜膜。因为，时间长了，容易捂汗。拆除保鲜膜后，我们需要自己检查一下，有没有漏进水，如果有漏进水，我们需要尽快的去医院换药。
所以，不要过于频繁的洗澡，如果漏进水，很容易导致感染。我们可以选在每周去医院换药前进行洗澡。
以上三点就是三行，很多患者都会说“原来还有这么多活动都可以做，那有什么活动是不能做的吗？”为解决这个困惑，我接下来跟大家讲讲五不准。
一不准：可以洗澡，但不能盆浴、泡浴；
二不准：不准拉拽导管；
比如，为避免不小心把导管拉出来，我们在选衣服时，要选择一些宽松的、袖口不要过紧的开衫衣服。穿衣时先穿、脱衣时后脱导管侧手臂，来避免剐蹭；
三不准：置管侧手臂严禁大范围的手臂旋转活动。如游泳、打球、拖地等；
四不准：置管侧手臂不准过度用力。比如拎重物、抱小孩等等；
五不准：置管侧不要抽血、不要测血压。要说明的是，置管部位在大臂，另一侧又进行了腋下淋巴结清扫的情况下，可以在置管侧手臂进行化疗期的抽血、验血。
当然，还有一些活动是我们鼓励患者做的：
大家可以伸出手，五指张开，稍微用力握拳，然后再伸开握拳。
这个握拳运动有利于促进血液循环，帮我们更好的去适应整个导管，这就是一鼓励。
综上所述我们可以看到，置完PICC导管之后，的确有些活动不能再做，这就是五不准，但是不会影响各位病友们的日常生活，我们依然可以三行。
各位病友只要在日常活动中，掌握好三五一原则，就可以与您的PICC导管和谐共处、安心活动、安全活动。最后祝愿各位，在保证治疗顺利进行的同时，依然享有良好的生活品质。谢谢大家！
内容来源：中国医学科学院肿瘤医院
整理：若初医助