返回目录：金融新闻
点击上方“医师报” 关注
作者：清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师 李欣
今天是国际爱耳日，也是第20个全国爱耳日。耳朵是我们感受世界的重要接收器，但我们对于耳健康的关注真的够吗？数据显示，我国听力残疾人已达2780万，是世界上听力残疾人数最多的国家！关注耳健康迫在眉睫！
你是否曾出现过以上症状？
如果有的话，就要小心梅尼埃病了，也就是曾被大多数人俗称为“美尼尔综合征”的一种内耳病。
当当当！敲黑板划重点！
梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病，临床表现主要是发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感。但病因目前仍不明确。1938年，Hallpike和Cairns报告本病的主要病理变化是膜迷路积水。
听起来很可怕？感觉症状全都存在？不要担心，清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科李欣副主任医师全面介绍了如何判断你是否真的患有梅尼埃病。
发作性眩晕
突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，也就是感到自身或周围物体旋转，头稍动就感觉眩晕加重。同时还有恶心、呕吐、面色苍白等植物神经功能紊乱症状。睁眼时感觉房子或周围物体在转，闭眼时又自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可能会突然倒地。
发作性眩晕时就像看到上图的感觉。大多持续20 min至12 h，常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱和走路不稳等平衡功能障碍，无意识丧失；间歇期无眩晕发作，但可能伴有平衡功能障碍。双侧梅尼埃病的表现是头晕、不稳感、摇晃感或振动幻视。
波动性听力下降
早期多为低频（125～500 Hz）下降的感音神经性聋，是波动性的，发作期听力下降，而间歇期可部分或完全恢复。随着病情的发展，听力损失会逐渐加重，出现高频（2～8 kHz）听力下降。有时听高频强声时常感刺耳难忍。有时健患两耳能将同一纯音听成音调与音色截然不同的两个声音，临床称为复听现象。
耳鸣
梅尼埃病发作期常伴有耳鸣，耳鸣初为持续性低音调吹风声或流水声，后转为高音调蝉鸣声、哨声或汽笛声。耳鸣在眩晕发作时加剧，间歇期自然缓解，但常不消失。
耳胀满感
梅尼埃病发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感，有时感耳周灼痛。
如果存在以上不适，建议尽快到医院检查，切勿自行用药，敷衍了事，看看医生建议怎么治？
治疗原则
发作期
控制眩晕、对症治疗。临床常用前庭抑制剂控制眩晕急性发作，原则上使用不超过72 h。如果急性期眩晕症状严重或听力下降明显，可酌情口服或静脉给予糖皮质激素。
间歇期
减少、控制或预防眩晕发作，同时最大限度地保护患者现存的内耳功能。了解梅尼埃病的过程，无需恐惧心理。保持规律作息，避免不良情绪、压力等诱发因素。建议减少盐分摄入，避免咖啡因制品、烟草和酒精类制品的摄入。口服药物包括：倍他司汀、利尿剂。
专科治疗包括治疗鼓室注射糖皮质激素、鼓室低压脉冲治疗等。手术治疗包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。
值得关注的是，常有患者认为梅尼埃病发作就是晕，忽略听力下降，结果严重时竟致聋致残！
大多数患者是随着眩晕的发作，听力下降，逐渐加重。发作的间歇期，听力可以恢复正常，但是病情加重时，就无法恢复到正常的水平。等到发现的时候,往往听力已经下降到三级到四级的标准了。
还有少数眩晕患者自行长期服用眩晕停等这类药物来控制。眩晕停（化学名盐酸地芬尼多）超过三天会抑制前庭功能，个别有一些严重的梅尼埃患者，因不及时治疗，不仅眩晕得不到控制，听力也会发展成双耳全聋，所以在这里提醒大家，眩晕耳聋耳鸣患者，建议早期到专业正规的医院就诊，而不是在家里口服一些晕车药就敷衍了事。
爱耳小贴士
在日常生活中，我们应有以下爱耳意识：
日常生活防噪音。长时间接触机器轰鸣、车间喧闹等各种噪音，会导致内耳微细血管处于痉孪状态，内耳供血减少，听力也会急剧减退。
保持良好心态。长期处于急躁、恼怒状态，会导致体内植物神经失去正常调节功能，使内耳发生缺血、水肿和听力障碍。
注意用药。避免庆大霉素、卡那霉素等应用耳毒性药物。
最好不要挖耳朵。用耳勺等经常掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎甚至弄坏耳膜。如耳朵不舒服，可用棉签沾少许酒精或甘油轻擦耳道。
不要长时间使用耳机。耳机音量过大或使用时间过长，均会导致听力下降。
往期回顾
▶ 遭遇医患纠纷，如何破解那句“他当时没说清”的魔咒？
▶ 医生为何沦为医疗纠纷中的“弱势群体”？很多人忽略了这点
▶ 医疗纠纷TOP榜新鲜出炉，这三个科室竟是“重灾区”？！
▶ 代表委员，请帮我向总理捎句话！｜两会调查
▶ 调查丨执业医师法要修订啦，你造吗？
▶ 【8.19首个医师节】“我心中难忘的医生”征文评选，哪篇文章最让你印象深刻？
▶ 【8.19首个医师节】“我心中难忘的患者”征文评选，哪篇文章最让你印象深刻？
▶【视频拜年】医师报携手医界大咖给您拜年啦！
编辑： 毕雪立 审核：贾薇薇 许奉彦
目前300000+医生已关注加入我们