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正确选色是进行前牙牙体美容修复的前题。作者结合数年的临床经验，从口腔医师自身素质、选色环境、选色方法等方面出发，探讨如何提高临床选色的准确性。
1 口腔医师所具备的素质
1.1 身体素质
光照射于物体表面形成穿透光、吸收光、反射光。反射光进入人眼、眼睛将接收的信息传给大脑，产生正确的颜色感觉。光源、物体、观察者是颜色被正确感知所不可缺少的因素，要求口腔医师身体健康、无色盲、色弱。
1.2 掌握色度学基本理论
我国口腔医学教育中没有开设有关颜色理论的课程，而口腔科学又与色彩学密不可分，这就要求口腔医师在工作中掌握色度学的基本理论。
可见光谱：光是一定范围的电磁辐射。380～780nm的波长范围是人眼所能感知的，称可见光谱。可见光谱中，不同波长的辐射引起人眼不同的颜色感知，颜色视觉正常的人在光亮条件下能看见可见光谱中的各种颜色。
颜色的三维性：颜色按其是否有彩分为彩色和非彩色。通常因明度、色相、彩度(又称饱和度)对颜色能够进行全面描述。明度是指物体表面的明亮度。色相是彩色相互区分的特征，是对颜色定性的描述。彩度是指彩色中所含单色光的比例。是对颜色定量的描述。
颜色匹配：把两物体颜色调整到视觉上相同或相等的方法。如果人眼不能区分同一视场中并排放置的两种颜色，这两种颜色就相匹配。
三原色：物体的颜色大多由复色光组成。经过长期的实践，人们发现用红色、黄色、蓝色能调出各种各样的颜色。于是把红、黄、蓝三种颜色称为三原色。
2 口腔医师应进行配色训练
除专门从事色彩研究的专业人员外，齿科医师对颜色的感知力与患者无明显差异。要想在临床上能够很好地选色、配色，并引导患者选色，应进行一定的配色训练。适当配色训练能有效提高口腔医师对颜色的感知能力。在国外、尤其是日本，具有较系统的配色训练方法。国内临床上我们也可以做一些力所能及的配色训练。方法是用成品比色板，如VITA比色板。将比色板上比色片的角码用胶布覆盖，然后将比色片顺序打乱，受训者辨认同一色相的色片，并将相同色相的色片按明度或彩度值高低排序。或者是将比色板上的色片顺序改变，来与同一牙齿颜色相比较，测试每次所选的比色片是否一致。一般而言，经过1～2周的配色训练后，对颜色的判断感知力将有一定提高。
3 认识人类自然牙冠色度学规律
据Goodkind对2830个前牙色度值测试结果发现，上、下颌相对应的同名牙等色的占40%。绝大多数上、下颌同名牙颜色不一致，其色差值为2.2NBS。上颌牙的明亮度偏高，色彩偏低。左右同名牙的色度值无显著差异。临床上，一侧前牙缺失，应参照对侧同名牙选色，不要参照对颌牙选色。同颌牙中，依中切牙、侧切牙、尖牙的明亮度依次降低，彩度值逐渐增加。上颌尖牙的明度最低，色饱和度最大。一侧尖牙缺损，修复时应特别注意参照对侧尖牙进行选色，勿参照同侧的切牙选色。
牙齿颜色与年龄有着密切的关系。随着年龄的增长，自然牙的色泽明亮度减低，色彩渐浓。个别牙修复时可参照对侧牙、相邻牙选色。多数前牙或全口牙美容修复时应注意自然牙色增龄性变化问题。美容修复最后达到的效果应即符合目前患者的年龄状况，又不因时间推移，患者年龄增加而不协调。这就要求选色时不能选亮度高，色彩偏淡的色调作为主体基调色，而应选择亮度与色彩浓度均适中的颜色，修复效果才能持久。
牙齿是颜面的一部分，牙色应与肤色、唇红色相协调。年龄患者肤色白，唇红丰润的可选浅色修复材料；中老年患者、肤色暗淡、唇红苍白的应选取略深色的修复材料。
牙齿颜色与牙齿大小、形态、牙弓突度有一定关系。患者微笑时露齿多，应选颜色略深的修复材料，以便修复后不致使牙齿在颜面部过分突出。多数前牙美观修复时，牙齿偏大或牙弓前突的患者也不适合选取偏浅的色调。
4 选色环境
颜色的产生依赖于光源、物体自身、观察者的观察能力。外在环境对物体的颜色有很大影响。恰当的诊室布置将有助于提高选色的准确性。诊室布置应简洁，不应有过分鲜艳的装饰，以白色墙面、灰色或灰白色地板为佳。建议使用灰色或淡绿色的治疗胸巾，灰色椅套。选色时去除患者脸、唇部过浓妆饰，用灰色治疗巾将染色浓烈的头发包住。因为灰色是中性色，不会影响眼睛对颜色的正确判断。牙 合平面与地面平行，在北窗自然光线下(避免阳光直射)进行选色。医师的眼睛与患者牙齿、比色板间的距离以25～30cm为佳。
5 选色方法
选色时快速浏览比色板与患牙，在比色板上确定大致色相范围。有实验证明：自然牙中1/3区域颜色最稳定。牙颈部、中部、切端颜色并不一致。切端亮度最大，颈部彩度最高。因此，选色时，应参照患牙中1/3区域选色，并把这一区域颜色做为主体基调色，再将颈部与切端色与主体色相比确定这两区域的颜色。
对美的认识，具有个性特征。牙体美容修复时，应充分考虑，注重患者对所选颜色的认可性。当医患对颜色有不同的选择时，双方应做一些探讨，以取得一致的见解。
病理牙如四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全的选色，目前国际、国内多采用九分区、三层次选色。所谓九分区是指将牙齿唇面依切龈方向分为切1/3、中1/3、龈1/3，依近远中方向分为近1/3、中1/3、远1/3。这样牙面被划分为九个区域，选色时要求仔细确定每个区域颜色特征，才能在制作时，复制出与所参照牙相近的颜色。三层次是确定釉质表层、釉质层、牙本质层的颜色特征，以便制作时在牙体不同的结构层次上调色。
综上所述，口腔医师在具有良好自身素质，充分了解色度学规律，掌握人类自然牙色学特征的基础上，做适当的配色训练，注重选色方法、时机、环境，将有助于美观修复体的制作。