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在江苏省两票制文件删除“鼓励有条件的地区在医用耗材和检验检测试剂集中采购中推行‘两票制’”之后，业内人士纷纷猜测，耗材试剂两票制，江苏省“不搞了”？！
可事实真的如此吗？
江苏各市却在文件发布之后纷纷落地耗材试剂“两票制”，可以说是用现实啪啪打脸！
6月29日，江苏省徐州市卫计委发布《徐州市医疗卫生机构医用耗材和检验检测试剂集中采购实施方案公示》(以下简称《公示》)。
此次徐州市公布的医用耗材和试剂集中采购文件中，明确提出所有参与集采的耗材企业均需实行“两票制”!
这就意味着，继泰州、南京明确要执行耗材试剂两票制，苏州鼓励耗材“两票制”之后，江苏又一市明确执行耗材试剂“两票制”！
配送关系建立须执行“两票制”
执行耗材“两票制”，优先选择竞争力强的配送企业，无疑是要淘汰一大批配送商！
《公示》中在“配送原则”中明确：
除了要求执行“两票制”，在配送企业遴选上，《公示》明确要求：
这一规定不得不让我们联想到江苏省同样执行耗材试剂“两票制”，并且配送商遴选实行资格准入的试点城市——泰州市。泰州市在执行耗材试剂“两票制”和配送商资质制定上可谓是颇为“严格”和“超前”。
泰州市一纸通知，这一硬性标准砍掉了一大批配送企业，真的是叫苦不迭！
而徐州市虽然还只是在鼓励耗材配送走向集中化，但无疑是要把更多的配送权向大型的流通企业集中的节奏。
那怎么集中呢？耗材试剂“两票制”是一道门槛，后期再出台相关的配送商遴选标准，淘汰一票能力弱的中小配送商，也估计不远了！
降价越狠入围评分越高
除了耗材试剂“两票制”，最值得注意的是评标机制。降价占据主导地位，降的越狠入围评分越高，意味着一批降价议价能力弱的耗材企业要被淘汰，和其有配送关系的配送企业也将被拒之门外！
《公示》明确，此次徐州市22类医用耗材和检验试剂参与集中采购，而且全市公立医疗卫生机构，市疾控中心、中心血站等机构全部要参与，并且鼓励社会办医疗机构参加。
这其中最值得注意的是徐州市此次入围产品评分方式。首先以同产品的价格为依据，针对每一个产品，制定采购上限价，上限价是2015年以来全国所有省份及其地级市集采最低价和徐州公立医疗卫生机构实际采购价格取较低者。
而在耗材试剂入围评审过程中，耗材企业经过经济技术评审之后，就要拼价格了！商务评审占据40%分值，但是依据产品商品包的平均降价幅度来评分，降价越狠，分值越高！
可想而知，大型的耗材企业无疑更有降价能力和优势，一大批中小耗材企业要倒在评标入围的路上了！
并且《公示》还要求：
公立医院市场两个重要的因素即招标决定卖价，商务决定回款，在高压态势下博得一个区域的中标是打开销售的前提准入，最低限价、适度降价和过低提价在未来阶段将是企业市场准入的重要内容。
拼价格不再只是拼市场占有率，更是取得耗材销售入场门票的关键！
统一省级平台采购加速，江苏或有大动作
近日，江苏省卫计委发布了《关于江苏省加快推进市级医用耗材集中采购结果移至省平台采购的通知》(以下简称《通知》)。明确要加快市级医用耗材集中采购结果移至省级平台。
此次江苏省如此迫不及待的收回了采购权，让人浮想联翩。
大家都知道，江苏省高值第二批高值是下放到各地市的。这一次江苏省要收回下放权，共享泰州、南京等地的谈判成果，就低调整采购价，7月1日，实现医疗卫生机构在省平台分地区阳光采购；
并且江苏省目前各地级市，泰州、南京、苏州、徐州相继落地执行耗材试剂“两票制”，耗材招标采购也向泰州靠齐；
这也预示着，江苏省有很大可能参照泰州模式进行招标采购、执行“两票制”！毕竟耗材试剂“两票制”落地，首先需要耗材集采统一执行，其次再梳理配送关系。
众所周知，江苏是医药、耗材生产及使用大省，对各耗材生产企业、配送企业而言，意义重大。如果配送商遴选参照泰州模式，一大批耗材试剂配送商要被疯狂淘汰了！