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四川大学华西第二医院儿科 毛萌
我国政府分别于1992年、2001年和2011 年连续3 次发布《中国儿童发展纲要》，对促进我国儿童保健事业的发展起到了关键的引领作用。根据联合国公布的数据，我国已经提前实现了在2015年将婴儿和5岁以下儿童病死率下降到1990年病死率的2/ 3的目标：2012年，5岁以下儿童病死率为14‰，而1990年这一数字是54‰，婴儿病死率为10.3‰，而在1991年为50.1‰。我国儿童生存状况的改善和生长发育水平已经领先发展中国家，接近发达国家水平。这是我国儿童健康事业发展所取得的惊人成就，在国际社会产生了深刻的影响，也是具有中国特色的儿童保健体系的成功，包含了几代儿童保健工作者的艰辛努力。
从1949年薛沁冰教授在沈阳创建第一所妇婴医院到今天全国拥有上百所妇产科医院、儿童医院；从陈文珍教授、陈翠珍教授、刘湘云教授创建儿童保健门诊/儿科系，到今天儿科医学教育的蓬勃发展；从郭迪教授开创儿童保健与发育行为儿科相结合的儿童保健体系到健全的儿童保健网络；从苏祖斐教授、诸福棠教授、胡亚美教授30年前组建儿童保健学组到现在不断发展壮大的儿童保健医护人员队伍，都令我们激动而奋起。还有林传家、樊培禄、钱倩、郑德元、郑惠连、姚凯南、丁宗一、许积德、陈荣华以及黎海芪、王卫平、沈晓明等教授，都是我国儿童保健事业的学术带头人，为儿童保健事业在各个时期的发展做出了重要贡献。
我国社会和经济持续发展，国家人口战略调整，新技术不断出现，国内和国际健康合作大平台建立与互动，使新时期儿童保健面临新的任务和挑战：高危儿，包括早产儿、小于胎龄儿、疾病后的新生儿以及罹患各种内分泌和代谢性疾病儿童数量不断增加，其生长发育的监测和随访，极大地挑战儿童保健专科的管理和临床技能的全面性；营养性疾病的表现形式更加复杂；过敏性疾病患病率增高；心理异常和行为问题的表现形式多样化，早期筛查需切实可行的评估体系；环境对儿童健康的影响愈加突出；家庭在儿童生长发育中的重要性日趋凸显。我国婴儿纯母乳喂养率低；中到重度的5岁以下儿童体质量不足和发育不良率农村是城市的3倍；城市肥胖儿童的比例不断上升，许多与儿童健康和早期发展相关的指标缺乏相应的全国数据。
在新的挑战面前，儿童保健专科应抓住机遇，继承老一辈的光荣传统，创新发展思路，顺应大医学、大平台、大数据的发展趋势，抓住儿童保健专科强势发展的最佳时机，发挥好在保障儿童身心健康中的核心作用。
今后，要加深对发育儿科学的研究与临床应用；重视喂养和营养的问题，改进临床营养状况评估的方法；重视宫内环境、新生儿遗传性疾病筛查及儿童保健中的内分泌代谢问题；重视发育行为异常的早期发现与筛查；建立健全高危儿监测与随访体系；要以国家需求为中心，创新研究思路，改进研究手段，跟进生物学和大医学的新发展，提升儿童保健的研究能力和临床水平。
【摘自《中华医学信息导报》2016年第20期】
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