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封闭,实质上就是应用某种激素(一般是非甾体类固醇激素)进行疼痛部位的局部注射,以期缓解疼痛、恢复功能的一种治疗手段。
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其实,打封闭本身就有不少副作用,肌腱断裂和脂肪萎缩尤为明显和常见。其实,这种治疗的止痛作用也是有限的,没有经验的医生和患者,都不建议随便尝试。
如图:激素注射一次后明显的皮下脂肪严重萎缩,正常肤色消失,明显变白。
如果确实需要(例如运动员参加重要比赛前、疼痛严重影响生活而其他药物等治疗效果又不佳时,等),可以请有经验的专业医师帮您适度进行,而且大多数仅仅适用于关节腔内的注射,副作用会相对比较小。
医学史上很早就有这方面的研究,打封闭会对肌肉和肌腱等组织有破坏。
1960年文献中报道,有一位因打强的松(一种常用激素)引起全身肌肉萎缩的患者。
1965年一位66岁男性,应用另一种激素治疗,导致自发性双侧跟腱断裂。两个小腿后面肌腱处有明显凹陷(如图):
在20世纪70年代初的动物实验中就证实了激素对实验兔胶原组织的破坏性:跟腱注射45min胶原组织即有破裂,结构分布紊乱。1-3天即可出现坏死。(如下图:部分文章截图)
我们运动医学研究所很早就做过相关的实验,研究结果显示:在髌腱末端内打药做实验:无论是激素还是活血的丹参溶液,最终都会导致肌腱胶原断裂。
我做过手术的网球肘患者大都是这样, 41人只有4人未打过封闭,平均都打3次以上。打过激素以后的一个重要结果就是:很难再通过自身的能力使损伤得到几乎完全的恢复了。我的几个亲戚网球肘,都未打过封闭,最终都比较快的顺利痊愈,而且再未复发,就是挺好的证明。